Schilddrüsenkrankheiten — Ursachen, Symptome …

Schilddrüsenkrankheiten — Ursachen, Symptome …

Schilddrüsenkrankheiten - Ursachen, Symptome ...

Die Fakten

Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse unter dem Adamsapfel befindet sich in den Hals. Es löst Hormone, Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3), die die Menge an Sauerstoff, erhöhen Sie Ihren Körper verwendet, und Ihre Zellen stimulieren, um neue Proteine ​​produzieren. Durch die Steuerung der Freisetzung dieser Hormone bestimmt die Schilddrüse die metabolische Rate der meisten Ihrer Körperorgane.

Die Schilddrüse ist geregelt durch Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), die durch die Hypophyse in das Gehirn erfolgt. Normalerweise, wenn Schilddrüsenhormonspiegel im Körper hoch sind, werden sie "ausschalten" die Produktion von TSH, das die Schilddrüse stoppt von mehr T4 und T3 wiederum macht.

Probleme treten auf, wenn die Schilddrüse wird entweder Unterfunktion (Hypothyreose ) Oder überaktiv (Hyperthyreose ). Probleme mit der Schilddrüse sind häufiger bei Frauen als Männer. Krebs kann auch in der Schilddrüse entwickeln.

Ursachen

Schilddrüsenerkrankungen führen manchmal vor ungeeigneten TSH-Spiegel, oder kann durch Probleme in der Schilddrüse selbst verursacht werden.

Die häufigste Ursache von Hypothyreose ist Hashimoto-Thyreoiditis, eine Autoimmunerkrankung, wo der Körper bildet Antikörper, die Teile der Schilddrüse zerstören. Die chirurgische Entfernung und bestimmte Medikamente (zum Beispiel Amiodaron, Lithium) kann auch Hypothyreose verursachen.

Andere Ursachen von Hypothyreose sind Hypophyse Probleme, Hypothalamus Probleme und Jodmangel (selten in Nordamerika, sondern wirkt sich auf fast 2 Milliarden Menschen weltweit). Manche Babys sind mit Hypothyreose geboren — das heißt angeborene Hypothyreose .

Es gibt verschiedene Ursachen für eine Hyperthyreose.Basedow-Krankheit ist die häufigste Ursache für eine Hyperthyreose. Dieser Zustand tritt auf, wenn das Immunsystem einen Antikörper produziert, die die gesamte Schilddrüse stimuliert; dies führt zu einer Überaktivität und höheren Ebenen der Schilddrüsenhormone.

Eine andere Form der Hyperthyreose heißt toxische Knotenstruma oder toxische Schilddrüsenadenom. Adenome, abnormale Knötchen von Gewebe in der Schilddrüse, produzieren ständig Schilddrüsenhormone, selbst wenn sie nicht benötigt werden.

Sekundäre Hyperthyreose verursacht wird, wenn die Hypophyse zu viel TSH macht, was zu konstanten Stimulation der Schilddrüse. Ein Hypophysentumor kann der TSH-Spiegel ansteigen lassen. Seltener wird die Hypophyse Schilddrüsenhormone insensitive, nicht mehr zu einem hohen Niveau zu reagieren.

Eine weitere mögliche Ursache der Hyperthyreose ist eine Bedingung genannt Thyreoiditis. Dieser Zustand tritt auf, wenn die Schilddrüse entzündet. Je nach Art der Thyreoiditis, kann dies zu einer vorübergehenden Hyperthyreose führen, die zu einer Hypothyreose werden könnten.

Es gibt vier Arten von Krebserkrankungen der Schilddrüse:papilläre, follikuläre, anaplastic, und Mark Krebs. Diese werden im Zusammenhang mit Strahlenbehandlung auf den Kopf, Hals oder Brust. Strahlenbehandlung für gutartige (nicht krebsartig) Bedingungen nicht länger in diesen Bereichen durchgeführt, jedoch wurde häufiger in der Vergangenheit. In anderen Fällen kann eine genetische Mutation mit Schilddrüsen-Krebs assoziiert werden, entweder allein oder in Verbindung mit anderen Arten von Krebserkrankungen (z.B. multiple endokrine Neoplasie, BRAF-Gen-Mutationen). Weniger häufig, könnten auch andere Krebserkrankungen der Schilddrüse (z Lymphom, Brustkrebs) metastasieren.

Symptome und Komplikationen

Hypothyreose Ergebnisse in geringen Mengen von T4 und T3 in Blut. Nicht genug T4 und T3 mit im Blut verursacht, den Stoffwechsel zu verlangsamen.

Häufige Symptome sind:

  • Grob- und trockenes Haar
  • Verwirrung oder Vergesslichkeit (oft fälschlicherweise für Demenz bei Senioren)
  • Verstopfung
  • Depression
  • trockene, schuppige Haut
  • Müdigkeit oder ein Gefühl der Langsamkeit
  • Haarausfall
  • erhöhte Menstruation (Frauen)
  • Unverträglichkeit gegenüber kalten Temperaturen
  • Reizbarkeit
  • Muskelkrämpfe
  • langsamer Herzfrequenz
  • Schwäche
  • Gewichtszunahme

Wenn Hypothyreose nicht behandelt wird, wird die Fortschritte die Symptome. In seltenen Fällen eine schwere Form der Schilddrüsenunterfunktion, genannt myxedema. kann sich entwickeln. Die Symptome der myxedema umfassen:

  • niedrige Körpertemperatur
  • abgestumpft mentale Prozesse
  • kongestiver Herzinsuffizienz, ein Zustand, in dem das Herz nicht genug Blut pumpen kann, um die Bedürfnisse des Körpers erfüllen

Myxödemkoma tritt bei Menschen mit schwerer Hypothyreose, die zusätzlichen körperlichen Belastungen wie Infektionen, Kälte, Trauma, oder die Verwendung von Beruhigungsmitteln ausgesetzt waren. Symptome sind Verlust des Bewusstseins, Krampfanfälle, und verlangsamte Atmung.

Hyperthyreose führt zu hohen Niveaus von T4 und T3 im Blut zirkuliert. Diese Hormone beschleunigen den Stoffwechsel. Einige der häufigsten Symptome sind:

  • erhöhte Herzfrequenz mit abnormen Rhythmus oder Stampfen (Palpitationen)
  • Bluthochdruck
  • erhöhte Körpertemperatur (Gefühl ungewöhnlich warm)
  • vermehrtes Schwitzen
  • Feuchtigkeit
  • das Gefühl aufgeregt oder nervös
  • Zittern in den Händen
  • Gefühl der Unruhe, obwohl die Person müde oder schwach
  • gesteigerter Appetit Gewichtsverlust begleitet
  • unterbrochen Schlaf
  • häufigen Stuhlgang, manchmal mit Durchfall
  • Schwellungen um die Augen, erhöhte Tränen, Lichtempfindlichkeit oder ein intensiver Blick
  • Knochenschwund (Osteoporose)
  • gestoppt Menstruationszyklen

Basedow-Krankheit, zusätzlich zu den häufigsten Symptome von Hyperthyreose, kann es zu einer Ausbuchtung in den Hals (Struma) an der Stelle der vergrößerten Schilddrüse. Es könnte auch die Augen führen zu wölben, die in Doppelbildern führen kann. Manchmal wird die Haut über den Schienbeinen angehoben.

Wenn Hyperthyreose ist unbehandelt oder nicht richtig behandelt wird, eine lebensbedrohende Komplikation genannt Schilddrüsen-Sturm (Extreme Überfunktion der Schilddrüse) auftreten. Die Symptome umfassen:

  • Verwechslung
  • Koma
  • Fieber
  • Bluthochdruck
  • unregelmäßiger Herzschlag, die tödlich sein kann
  • Ikterus mit Lebervergrößerung
  • Stimmungsschwankungen
  • Kraftverschwendung
  • Unruhe
  • Schock
  • Schwäche

Schilddrüse Sturm, ein medizinischer Notfall betrachtet, kann auch durch ein Trauma, Infektionen, Chirurgie, unkontrollierte Diabetes, Schwangerschaft oder Arbeit, oder die zu viel Schilddrüsen-Medikamente ausgelöst werden.

Die Diagnose

Schilddrüsenerkrankung, die durch Anamnese und körperliche Untersuchung vermutet wird durch Labortests bestätigt. Labortests messen in der Regel Ebenen der TSH und Schilddrüsenhormone. Serologische Tests können die Konzentrationen von Antikörpern im Zusammenhang mit Hypothyreose und Hyperthyreose messen. Wenn Ihr Arzt Schilddrüsenkrebs vermutet, kann eine Biopsie verwendet werden, um das Schilddrüsengewebe und Test für Krebs zu probieren.

Eine andere Methode, genannt Funktionsstimulationstest zu unterscheiden, ob die Hypophyse und Schilddrüse sind die Quelle von medizinischen Symptomen verwendet werden. Ultraschall und Kern Schilddrüse Scans ermöglichen optische und funktionelle Untersuchung der Schilddrüse oder von Knötchen.

Behandlung und Prävention

Die übliche Behandlung von Hypothyreose ist Schilddrüsenhormonersatztherapie. Mit dieser Behandlung wird synthetisches Schilddrüsenhormon (z.B. Levothyroxin *) durch den Mund, die fehlenden Schilddrüsenhormon zu ersetzen. Die Behandlung ist in der Regel ein Leben lang.

Die meisten Menschen, die Schilddrüsen-Ersatz-Therapie nehmen erfahren keine Nebenwirkungen. wenn zu viel Schilddrüsenhormon jedoch genommen wird, können Symptome sind Zittern, Herzklopfen und Schlafstörungen. Frauen, die schwanger sind, können eine Erhöhung ihrer Schilddrüse Ersatz von bis zu 50% erfordern. Es dauert etwa 4 bis 6 Wochen für die Wirkung einer Anfangsdosis oder eine Änderung der Dosis in Labortests berücksichtigt werden.

Hyperthyreose mit Jod (einschließlich radioaktivem Jod), Anti-Schilddrüsen-Medikamente oder Operation behandelt werden.

Radioaktive Jod kann Teile der Schilddrüse zerstören. Dies kann genug sein, um Hyperthyreose unter Kontrolle zu bekommen. In mindestens 80% der Fälle eine Dosis von radioaktivem Iod in der Lage, Hyperthyreose auszuhärten. Wenn jedoch zu viel von der Schilddrüse zerstört wird, ist das Ergebnis Hypothyreose. Radioaktive Jod wird bei ausreichend niedrigen Mengen verwendet, so daß keine Schäden an den Rest des Körpers verursacht wird. Es ist nicht an schwangere Frauen gegeben, weil es die Schilddrüse des sich entwickelnden Fötus zerstören können.

Größere Dosen von regelmäßigen Jod, die zerstört nicht die Schilddrüse, helfen, die Freisetzung von Schilddrüsenhormonen blockieren. Es ist für die Notfallbehandlung von Schilddrüsen Sturm eingesetzt, und die überschüssige Produktion von Schilddrüsenhormonen vor der Operation zu reduzieren.

Anti-Schilddrüsen-Medikamente (Z.B. propylthiouracil * oder methimazole) kann innerhalb von 6 Wochen bis zu 3 Monaten Hyperthyreose unter Kontrolle zu bringen. Diese Medikamente führen zu einer Abnahme der Produktion neuer Schilddrüsenhormone durch die Schilddrüse. Größere Dosen schneller arbeiten, können aber Nebenwirkungen wie Hautausschläge, Übelkeit, Geschmacksempfindung, Leberzellschädigung verursachen, und selten eine Abnahme der Produktion von Blutzellen im Knochenmark.

Die chirurgische Entfernung der Schilddrüse, die so genannte thyroidectomy. ist manchmal notwendig. Es kann erforderlich sein, wenn es Krebsknoten sind; wenn ein nicht-Krebs Knötchen verursacht Probleme beim Atmen oder Schlucken; wenn die Person nicht nehmen radioaktivem Jod oder antithyroid Medikamente oder wenn diese nicht funktionieren; oder wenn ein Knoten, der Flüssigkeit enthält weiterhin Probleme zu verursachen. Das Entfernen der Schilddrüse führt zu Hypothyreose, die dann mit Schilddrüsenhormon-Therapie für den Rest das Leben einer Person behandelt werden muss.

Manchmal kann Ihr Arzt andere Medikamente empfehlen Kontrolle Symptome der Hyperthyreose zu helfen, wie Zittern, erhöhte Herzfrequenz, Angst und Nervosität. Diese werden jedoch Schilddrüsendysfunktion nicht heilen.

Die Behandlung von Krebserkrankungen der Schilddrüse Oft beinhaltet eine Kombination aus thyroidectomy (chirurgische Entfernung der Schilddrüse), radioaktive Jod, Strahlentherapie (weniger häufig), Anti-Krebs-Medikamente und Hormonsuppression.

* Alle Medikamente haben beide gemeinsam (Generika) und Markennamen. Der Markenname ist, was ein bestimmter Hersteller das Produkt nennt (z Tylenol ). Der gemeinsame Name ist der medizinische Name für das Medikament (z.B. Acetaminophen). Ein Medikament kann viele Markennamen haben, aber nur einen gemeinsamen Namen. In diesem Artikel werden Medikamente, die von ihren gemeinsamen Namen. Informationen zu einem bestimmten Medikament, überprüfen unsere Datenbank Drug Information. Weitere Informationen zu Markennamen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

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