Das wachsende Problem der Peripherie …

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Das wachsende Problem der Peripherie ...

Periphere Neuropathie kann häufiger bei Patienten mit Prädiabetes sein als bisher angenommen, und frühe Interventionen können in dieser Patientenpopulation, nach Ansicht der Forscher von der University of Utah gerechtfertigt sein.

Derzeit 86 Millionen Erwachsene — mehr als ein Drittel der US-Erwachsenen — haben Prädiabetes, nach CDC-Schätzungen. Ohne Gewichtsverlust und moderate körperliche Aktivität, 15% bis 30% dieser Menschen werden ausgewachsenen Typ-2-Diabetes innerhalb von 5 Jahren zu entwickeln. 1

Diese Zahlen unterstreichen die dringende Notwendigkeit, die spätere Komplikationen zu behandeln und zu verhindern, einschließlich Neuropathie, assoziiert mit Prädiabetes.

Zum Glück sind die Forscher auf ihrem Weg mehr über die Beziehung zwischen Prädiabetes und periphere Neuropathie zu lernen.

«Wir wissen jetzt viel mehr als wir 3 oder 5 Jahren über neuropathische Schmerzen bei Patienten mit Prädiabetes. Neuropathie betrifft Patienten mit Prädiabetes in einem Kontinuum «, sagte J. Rob Singleton, MD, der an der University of Utah in Salt Lake City ein Professor für Neurologie ist. «Wir denken, dass es mehr Übergewicht und Dysfunktion von Lipiden, die das Problem verursacht.»

Singleton und sein Team haben studiert periphere Neuropathie im Zusammenhang mit frühen Diabetes und metabolischem Syndrom sowie welche Behandlungen können am besten funktionieren. Durch ihre Forschung haben sie herausgefunden, dass viele Patienten mit metabolischem Syndrom Prädiabetes und periphere Neuropathie. Daher ist ein mehrgleisigen Ansatz, diese Patienten zu verwalten ist von wesentlicher Bedeutung.

«Wir haben gezeigt, dass in Prädiabetikern mit neuropathischen Schmerzen, neuropathischen Schmerzen reduziert Übung und erhöht die intradermal Nervenfasern in den Oberschenkel und Knöchel. Wir sind in den Prozess nun diese Studie zu replizieren «, sagte Singleton in einem Interview mit Endocrinology Advisor. «Sie müssen Lipid-Funktion und Glukosespiegel zu verbessern. So haben Lifestyle-Themen angegangen werden. «

Beziehung zwischen Periphere Neuropathie, Prädiabetes

Auch wenn viele Fragen offen bleiben, neue Studien den Zusammenhang zwischen Prädiabetes und periphere Neuropathie Auswertung füllen einige der Wissenslücken.

In einer Studie, die kürzlich veröffentlicht Diabetes Care. C. Christine Lee, PhD, von der University of Toronto und Kollegen berichteten, dass Prädiabetes mit ähnlichen Risiken für periphere Neuropathie und Schwere der Nervenfunktionsstörungen als neu einsetzende Diabetes assoziiert war. Sie fanden auch eine unabhängige Assoziation zwischen Prädiabetes und sowohl periphere Neuropathie und Schwere der Nervenfunktionsstörungen. 2

Während die genauen Mechanismen, die hinter diesen Verbänden unklar sind, deutet auf eine wachsende Zahl von Hinweisen, dass periphere Neuropathie in den frühen Stadien der Diabetes Pathogenese beginnt, stellten die Forscher fest.

Um dies zu untersuchen weiter, sie untersuchten auch die Prävalenz von peripherer Neuropathie und Nervenfunktionsstörungen nach der Glukosetoleranz und des metabolischen Syndroms Status sowie wie diese Bedingungen im Zusammenhang mit neurologischen Veränderungen bei Erwachsenen mit einem Risiko für Typ-2-Diabetes.

Lee und Kollegen analysierten Daten von 467 Personen aus der Längs PROMISE (Prospective Stoffwechsel- und Inselzell Evaluation) Studie. Die Forscher fanden heraus, dass die Prävalenz von peripherer Neuropathie 29% bei Erwachsenen mit normalem glycemia war, im Vergleich zu 49% bei Erwachsenen mit Prädiabetes und 50% bei Erwachsenen mit neu aufgetretenem Diabetes.

(; 2 gt) Für die Studie, periphere Neuropathie mit der Michigan Neuropathie-Screening-Instrument (MnSi) erzielt die Forscher definiert. Sie maßen dann die Schwere der Nervenfunktionsstörungen objektiv durch Vibration Wahrnehmungsschwellen (VPTs) unter Verwendung eines neurothesiometer.

Die Ergebnisse zeigten, dass die mittlere VPT 6,5 V für Personen mit normalen glycemia und 7,9 V für Personen mit Prädiabetes war. Für diejenigen, die neu einsetzende Diabetes. die mittlere VPT betrug 7,6 V.

Zusätzlich bereinigt um die bekannten Risikofaktoren wurde Prädiabetes mit höheren MnSi Scores assoziiert im Vergleich zu normalen glycemia. Die Forscher fanden auch, dass das Fortschreiten von Glukoseintoleranz mehr als 3 Jahren ein höheres Risiko für periphere Neuropathie und Nervenfunktionsstörungen vorhergesagt.

Interessanterweise wurde das metabolische Syndrom nicht unabhängig mit MnSi Scores oder VPTs verbunden sind, so die Forscher.

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