Nähnadeln in der Kieferchirurgie …

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Nähnadeln in der Kieferchirurgie ...

Diese Studie untersuchte, ob die Anzahl und Art der Nähte in der Kieferchirurgie Einfluss benutzt, um zwei Ad-hoc-Variablen (Schnittebene und versetzten Bereich), die zwei Variablen in Bezug auf, ob die Nähnadel ist für die Aufgabe geeignet. Fünfundsiebzig TB-15 Nadeln wurden untersucht, die zwischen null und drei Schleimhaut und / subperiosteal Nähte, die Herstellung von 15 Gruppen mit 5 Nadeln in jedem zu Naht verwendet wurden. Die Schnittebene und versetzten Bereich wurden für jede Gruppe gemessen, die zwei Variablen im Zusammenhang, wie die Nadel getragen hat und verändert werden. Statistische Behandlung wurde mit der Kruskal-Wallis-H-Test durchgeführt, um mehrere Werte und des Mann-Whitney-U-Test vergleichen Paaren zu vergleichen. Ein mehrstufiger Regressionsmodell wurde mit dem Ziel der Vorhersage der Änderungen in den abhängigen Variablen auf der Grundlage der Anzahl und Art von Nähten durchgeführt aufgetragen. Die Schnittebene reichte von 126,67 bis 346,24 & mgr; m zwischen den verschiedenen Gruppen. Die verschobene Fläche wurde gemessen, wie zwischen 14 524,83 um² und 128 311,91 um² sein. Die beste Vorhersagemodell für die Schnittebene erhalten einen Bestimmtheitsmaß (R2) von 0.149, während es 0.249 für den versetzten Bereich erreicht. Subperiostale Nähte mehr Gewichtung unter den untersuchten Variablen gehalten. Mucosal Nähte offenbar nicht stark Nadelverschleiß zu beeinflussen. Beobachtungen in diesem Aufsatz berichtet anzuzeigen, dass die Nadel, nachdem sie durchgeführt zwei subperiostalen Nähte, der Verschleiß und Änderung gegeben zur Schnittebene geändert werden soll, das erzeugt wird, der die Nadel verursacht s Schneidfähigkeit zu reduzieren.

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Citations

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In Verbindung stehende Artikel

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1 Prof. Dr. Oralchirurgie. Universidad de Sevilla. Sevilla, Spanien

2 Prof. Meister in der Kieferchirurgie. Universidad de Sevilla. Sevilla, Spanien

3 Master in der Kieferchirurgie. Universidad de Sevilla. Sevilla, Spanien

4 Prof. Dr. Dentistry in behinderten Patienten. Universidad de Sevilla. Sevilla, Spanien

5 Prof. Dr. Zahnerhaltung. Universidad de Sevilla. Sevilla, Spanien

6 Leiter der Mund- und Kieferchirurgie (auf längeren Urlaub). Hospital Universitario Virgen del Roc&# X000ed; o. Sevilla, Spanien

Korrespondenz: Facultad de Odontolog&# X000ed; a, C / Avicena s / n, 41009 Sevilla, Spanien, E-Mail: se.su@ltleinad

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Abstrakt

Diese Studie untersuchte, ob die Anzahl und Art der Nähte in der Kieferchirurgie Einfluss benutzt, um zwei Ad-hoc-Variablen (Schnittebene und versetzten Bereich), die zwei Variablen in Bezug auf, ob die Nähnadel ist für die Aufgabe geeignet. Fünfundsiebzig TB-15 Nadeln wurden untersucht, die zwischen null und drei Schleimhaut und / subperiosteal Nähte, die Herstellung von 15 Gruppen mit 5 Nadeln in jedem zu Naht verwendet wurden. Die Schnittebene und versetzten Bereich wurden für jede Gruppe gemessen, die zwei Variablen im Zusammenhang, wie die Nadel getragen hat und verändert werden. Statistische Behandlung wurde mit der Kruskal-Wallis-H-Test durchgeführt, um mehrere Werte und des Mann-Whitney-U-Test vergleichen Paaren zu vergleichen. Ein mehrstufiger Regressionsmodell wurde mit dem Ziel der Vorhersage der Änderungen in den abhängigen Variablen auf der Grundlage der Anzahl und Art von Nähten durchgeführt aufgetragen. Die Schnittebene reichte 126,67-346,24&# X003bc; m zwischen den verschiedenen Gruppen. Die verschobene Fläche wurde gemessen, wie zwischen 14 524,83 zu sein&# X003bc; m&# X000b2; und 128 311,91&# X003bc; m&# X000b2 ;. Die beste Vorhersagemodell für die Schnittebene erhalten einen Bestimmtheitsmaß (R2) von 0.149, während es 0.249 für den versetzten Bereich erreicht. Subperiostale Nähte mehr Gewichtung unter den untersuchten Variablen gehalten. Mucosal Nähte offenbar nicht stark Nadelverschleiß zu beeinflussen. Beobachtungen in diesem Aufsatz berichtet anzuzeigen, dass die Nadel, nachdem sie durchgeführt zwei subperiostalen Nähte, der Verschleiß und Änderung gegeben zur Schnittebene geändert werden soll, das erzeugt wird, der die Nadel verursacht&# X02019; s Schneidfähigkeit zu reduzieren.

Schlüsselwörter: Nadeln, Fäden, Materialprüfung, Oralchirurgie, dritten Molaren, Rasterelektronenmikroskop.

Einführung

Weichteil Wundheilung ein komplexer reparative Verfahren ist, die Geweberegeneration führt und ad integrum restitutio, oder andernfalls, verletzte Gewebe mit einem faserigen Narbengewebe ersetzt wird (1).

Wundbehandlung (entweder nach einem Unfall oder einer Operation) ist wirksam, da es nicht mit den natürlichen Heilungsprozess interferiert und hilft in seinen aufeinanderfolgenden Stufen (2). Die korrekte Angleichung der Wunden&# X02019; Kanten macht Primärverschluss erleichtert daher den Heilungsprozess (3) profitiert. Als solche wird die Naht und dem richtigen Gebrauch eine entscheidende Rolle in diesem Prozess spielen.

die biologische Wechselwirkung zwischen dem Nahtmaterial und dem Gewebe zu verstehen wesentliche vernäht werden soll optimale Gewebe zu gewährleisten Handhabung (2, 4). Derzeit Nadeln werden meist unter Verwendung von chirurgischem Edelstahl hergestellt (AISI 420) (5, 6) und Seide wird für den Faden verwendet wird (3, 7). Stahl ist das ideale Material für diese Funktion aufgrund seiner Zähigkeit, Biokompatibilität, Korrosionsbeständigkeit, und da es leicht zu bearbeiten (3). Gewebeentzündung bei Kontakt mit dem Faden und intrinsische durch Nadelung Trauma verursacht, sind die Hauptfadengewebe Wechselwirkungen (4, 8, 9).

Zwei feste Oberflächen in relativer Bewegung kommen in Kontakt miteinander während des Nähens Verfahren: die Nadel und das Gewebe werden vernäht. Dies bewirkt, dass beide Oberflächen zu tragen, da die beiden Materialien in Kontakt progressiv auf mikroskopischer Ebene erodieren (10, 11).

Eine abgenutzte Nadel kann die Intervention behindern, da sie das Gewebe nicht leicht eindringen, kann das Gewebe reißen, machen es schwierig, richtig Position Nähte und die Intervention machen mehr (1 -3).

Derzeit gibt es eine Vielzahl von Nadeln, die speziell für verschiedene Arten von Gewebe entwickelt, ausgerichtet, so wenig Schäden wie möglich (8, 12) zu verursachen. Mehrere Studien haben in Bezug der chirurgische Eingriff und seine Beziehung mit der Heilung (13) jedoch durchgeführt worden ist, nach der Literatur bisher veröffentlichten überarbeitet zu haben, nicht einen einzigen Artikel untersucht, wie Nähnadeln mit Verwendung ändern gefunden wurde.

Das Ziel dieser Studie ist es, den Verschleiß zu Nadeln in der Oralchirurgie, abhängig von der Anzahl und Art von Nähten verwendet zu beurteilen. Es zielt auch darauf ab, zu welchem ​​Zeitpunkt die Nadel zur Vorhersage sollte geändert werden, um in der Lage zu sein Vernähen optimal fortzusetzen.

Material und Methoden

Fünfundsiebzig 20mm-TB-15 Nadeln wurden eingeschlossen (3/8-Kreis Rückwärtsschnitt) (Lorca Mar&# X000ed; n, Spanien). Alle Nadeln wurden verwendet, nach dem Entfernen beeinflusst rechten unteren Molaren Bajonett Flapschnitte zu vernähen.

Nadeln wurden in verschiedene Gruppen angeordnet sind entsprechend der Art des Fadens (subperiostale oder Schleimhaut) und die Anzahl der Nähte (0 bis 3) durchgeführt, wobei 5-Nadeln in jeder Lerngruppe.

Die folgenden wurden ausgeschlossen: Nadeln verwendet Interdental Nähte auszuführen, Nähte für Klammer und Zahnstahlband-Träger, oder solche, die nicht mit den zuvor genannten Eigenschaften entsprachen.

Einem Chirurgen durchgeführt all der Nähte um intraoperator Vorspannung zu verhindern und eine homogene Probe zu erreichen, wo die Nahtbedingungen für jede Nadel so ähnlich wie möglich sind.

Ein Bajonett Einschnitt wurde durchgeführt impaktierten Weisheitszähne zu entfernen. So dass die Studie homogen war, alle Schnitte wurden bis zur mesial Kontakt des zweiten Molaren durchgeführt wird, vertikal und distal 1cm erstreckt. Einfache Nähte wurden verwendet: die Eingangs- und Ausgangs Nähte im gleichen Abstand von den Wundrändern (zwischen 3 und 5 mm) sein musste.

Wir haben zwei Arten von Nähten: Schleimhautnähte — die Nadel keinen Kontakt mit hartem Gewebe während des Prozesses hatte; und subperiosteal Nähten — die Nadel kam in Kontakt mit dem Knochenkamm. Mucosal Nähte wurden durchgeführt, um die distalen Schnitte und Nähte subperiosteal für vertikale Schnitte zu schließen. Zusammen mit der Art der Naht durchgeführt, die Anzahl der Nähte wurden als Studiengruppe betrachtet und klassifiziert. Die Nadeln wurden gesammelt, wurden aber nicht gewaschen oder sterilisiert, um nicht irgendeine andere Art von Veränderung zu veranlassen, damit ein Höchstmaß an Sorgfalt beim Umgang mit ihnen wurde.

Ein Rasterelektronenmikroskop (SEM) wurde verwendet, um den Verschleiß erzeugt zu beobachten. Nadeln aus der gleichen Gruppe wurden auf einen Objektträger platziert und Sputter-beschichtet mit Gold Elektronenemission zu erleichtern, ist es leichter zu visualisieren sie mit dem SEM zu machen. Der Objektträger wurde dann in der SEM Vakuumkammer angeordnet und jede der Nadeln wurde beobachtet und fotografiert.

Zwei Ad-hoc-Variablen, Schnittebene und versetzten Bereich, wurden dann bewertet. Dazu zwei Linien wurden entlang der Seitenkanten der Nadeln zurückgeführt, bis sie an einem imaginären Punkt erfüllt. Der leere Bereich zwischen der Spitze der Nadel und dem imaginären Punkt zwischen diesen beiden Linien war die verdrängte Bereich (Abb. &# X200B; (Figuren 1 1, &# X200B; , 2). 2).

Die Messung der versetzten Bereich und Schnittebene auf einer Studie Nadel.

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