Varikozele Embolisation, wieviel Varikozele Chirurgie Kosten.

Varikozele Embolisation, wieviel Varikozele Chirurgie Kosten.

Varikozele Embolisation, wieviel Varikozele Chirurgie Kosten.

Eine Varikozele ist eine Erweiterung der Venen im Hodensack, die Tasche der Haut, die die Hoden hält. Es ist keine seltene Erkrankung, weil neuesten Untersuchungen zeigen, dass bis zu 1 in 5 Männer eine Varikozele haben.

Für unfruchtbaren Männern ist die Zahl höher — etwa 40 Prozent. Varicoceles sind die häufigste Ursache für eine niedrige Spermienproduktion und Samenqualität verringert, obwohl nicht alle varicoceles Spermienproduktion beeinflussen. Sie treten normalerweise in der linken Hoden, wahrscheinlich wegen der Position der linken Hoden vein. Allerdings kann eine Varikozele in einem Hoden beeinflussen die Spermienproduktion in den beiden Hoden. Glücklicherweise sind die meisten varicoceles leicht zu diagnostizieren, und wenn sie Symptome verursachen können chirurgisch repariert werden. Eines der neuesten und effektivsten und minimal-invasive, ambulante Verfahren ist Varikozele Embolisation genannt.

Normale Anatomie

Der Begriff Varikozele bezieht sich speziell auf die Erweiterung und die Verwindung des Plexus pampiniformis, das Netzwerk von Adern, die den Hoden abtropfen lassen. Dieser Plexus bewegt sich entlang dem hinteren Teil des Hodens mit den Nebenhoden und Samenleiter, und dann in den Samenstrang. Die rechte Hoden Vene fließt in die untere Hohlvene, während die linke Hoden Vene fließt in die linke Nierenvene, die dann in die untere Hohlvene entwässert. Dies ist wichtig, weil bei dieser Position gibt es eine größere Wahrscheinlichkeit für das linke Hoden varicocele zu entwickeln, ist wegen des rechten Winkels zwischen den Adern. Die kleinen Gefäße des Plexus pampiniformis liegen normalerweise im Bereich von 0,5 bis 1,5 mm im Durchmesser. Dilatation dieser Gefäße über 2 mm ist eine Varikozele bezeichnet.

Mögliche Ursachen für Varikozele

* Die idiopathischen Varikozele

Einfach ausgedrückt, ist die Ursache für diese Art von Varikozele unbekannt. Es tritt auf, wenn die Ventile in den Adern entlang der Samenstrang nicht richtig funktionieren. Das Ergebnis ist -a Rückfluss von Blut in den Plexus pampiniformis und erhöhtem Druck, schließlich zum Hodengewebe zu beschädigen führt. Wie oben erwähnt, treten fast 98% der idiopathischen varicoceles auf der linken Seite, offenbar weil die linke Hoden Vene in die Nierenvene verläuft vertikal, aber 70% der Patienten mit varicoceles haben sie bilateral.

* Die sekundäre Varikozele

Eine sekundäre Varikozele Formen aufgrund einer Kompression der venösen Abfluss des Hodens. Ein Becken-oder Bauch Bösartigkeit ist eine bestimmte Bedeutung, wenn eine Varikozele neu bei einem Patienten diagnostiziert wird, die älter als 40 Jahre alt. Eine nicht-maligne Ursache eines sekundären Varikozele ist bekannt als "Nußknacker SMA" (A. mesenterica superior). Dies entspricht einem Zustand, in dem die Arteria mesenterica superior mit der linken Nierenvene Kompressen, erhöhte Druck verursacht dort retrograden in den linken Plexus pampiniformis übertragen werden.

Die besten Kandidaten für Varikozele

Varicoceles sind relativ häufig, und das Alter ist nur Risikofaktor bekannt, dass diese Bedingung für die Entwicklung. Sie erscheinen in etwa 15% der Männer zwischen 15 und 25 Jahren, vor allem in der Pubertät. Während der Pubertät wachsen die Hoden schnell und mehr Blut an sie geliefert benötigen. Also, wenn die Ventile in den Venen im Hodensack sind nicht gut funktioniert, können die Venen nicht transportieren diese zusätzliche Blut aus den Hoden. Dies führt zur Schaffung eines varicocele.

Anzeichen und Symptome der Varikozele

Varicoceles entwickeln sich meist langsam und haben keine Symptome. wenn es Symptome sind jedoch, neigen sie bei heißem Wetter auf, nach schweren Übung, oder wenn ein Mann für eine lange Zeit wurde im Stehen oder Sitzen.

* Eine seltsame und dumpfer Schmerz im Hoden
* Ein Gefühl von Schwere oder im Skrotum ziehen
* Erweiterte Venen im Hodensack, die unter den Fingern zu spüren ist
* Beschwerden im Hoden oder auf dieser speziellen Seite des Skrotum

Die Diagnose der Varikozele

In den meisten Fällen wird der Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, die eine verdrillte, nicht zart Masse über den Patienten Hoden offenbaren kann. Einige Leute haben die Masse als das Gefühl wie ein Sack Würmer beschrieben. Wenn er groß genug ist, wird der Arzt in der Lage sein, es zu fühlen, während der Patient nach oben steht. In anderen Fällen kann der Arzt einen Patienten bitten, einen tiefen Atemzug und halten Sie es zu nehmen, während er lastet. Dies ist das Valsalvamanöver genannt. Dies hilft Ihrem Arzt abnorme Erweiterung der Venen erkennen.

Wenn die körperliche Untersuchung nicht schlüssig ist, kann der Arzt eine Ultraschall skrotale bestellen. Dieser Test, der Hochfrequenz-Schallwellen verwendet, präzise Bilder von Strukturen innerhalb des Körpers zu erzeugen, kann es, um sicherzustellen, verwendet werden, ist nicht ein weiterer Grund für die Symptome des Patienten.

Komplikationen, wenn sie unbehandelt

Eine unbehandelte Varikozele kann verursachen:

* Atrophie des Hodens
Der Großteil der Hoden besteht aus Spermien produzierenden Tubuli gemacht. Bei Beschädigung schrumpft der Hoden und erweicht.

* Unfruchtbarkeit
Es ist nicht klar, wie die Fruchtbarkeit varicoceles beeinflussen, aber einige Experten glauben, dass die Hodenvenen das Blut in die Hodenarterie kühlen und hilft, die richtige Temperatur für die optimale Spermienproduktion zu halten.

Die Behandlung der Varikozele

Offene Chirurgie: Dies ist die häufigste Form der Behandlung, in der Regel auf ambulanter Basis durchgeführt. Allgemeine oder örtliche Betäubung verwendet wird.

Es gibt mehrere Ansätze zur vein:

* Durch die Leiste (transinguinal)
* Bauchraum (retroperitoneale)
* Unterhalb der Leiste (infrainguinalen / infrapubic)

Laparoskopische Chirurgie: Bei diesem Ansatz macht der Chirurg einen kleinen Schnitt im Abdomen und leitet einen kleinen Instrument durch den Schnitt zu sehen und die varicocele zu reparieren.

Erholung nach dem chirurgischen Reparatur in der Regel schnell und in den meisten Fällen geht, kann der Patient zu normalen Aktivitäten zurück, die nach zwei Tagen nicht anstrengend sind. Es wird einige Schmerzen, aber es ist in der Regel mild. Der Arzt sollte einen Patienten zu nehmen over-the-counter (OTC) Schmerzmittel, wie Paracetamol (Tylenol, andere) oder Ibuprofen (Motrin, Advil, andere) beraten, die Beschwerden zu lindern. Auch vermeiden Geschlechtsverkehr für eine Woche oder so kann geraten werden.

Varikozele Embolisation

Diese nicht-chirurgische Lösung hat varicoceles für Tausende von Männern auf die Beseitigung erfolgreich, und Sie können in nur ein paar Tage zurück zu Ihrem aktiven Lebensstil haben. Viele Männer, die diese nicht-chirurgische Alternative zu wählen, weil es nicht eine Vollnarkose mit sich bringt, Einschnitte in das Skrotum oder Nähte.
Ein Radiologe fügt ein Rohr in eine Vene in der Leistengegend des Patienten oder des Halses, durch die Instrumente geführt werden kann. Anzeigen von erweiterten Venen auf einem Monitor, der Arzt Mitteilungen Ballons eine Blockade in den Hodenvenen zu schaffen, die den Blutfluss und repariert die Varikozele unterbricht. Bei diesem Verfahren wird eine Sedierung und kann mehrere Stunden dauern. Weil es etwas größere Risiken als die offene Chirurgie präsentiert und bietet wenig Vorteil dieses Verfahren ist nicht weit verbreitet.

Vorteile dieses Verfahrens:

* Ambulante Verfahren
* Die Erholungszeit in der Regel weniger als 24 Stunden
* Keine Anästhesie
* Kein Schnitt / keine Maschen
* Weniger Komplikationen als Chirurgie

Die Kosten dieses Verfahrens

Obwohl es nicht billig ist, sind die Kosten zu varicocele Chirurgie allgemein vergleichbar. Allerdings variiert die Kosten nach Regionen und lokale Versicherungsgesellschaft Politik.

Mögliche Komplikationen

Einige der häufigsten Komplikationen sind:

* Blaue Flecken an der Katheterstelle
* Übelkeit
* Low-grade Rückenschmerzen
* Infektion
* hydrocele
* Verlust eines Hodens
* Einmal der Varikozele

Embolisation und Spermiogramm

Studien haben gezeigt, dass Varikozele Reparatur Spermiogramm deutlich verbessern können, aber es gibt keine Garantie. Es hat sich gezeigt, dass die Schwangerschaftsraten in unfruchtbaren Paaren von etwa 30-50% nach Varikozele Reparatur verbessern.

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