Was ist neu bei Prostatakrebs …

Was ist neu bei Prostatakrebs …

Was ist neu bei Prostatakrebs ...

Die Erforschung der Ursachen. Verhütung. Detektion. und Behandlung von Prostata ist im Gange in vielen medizinischen Zentren auf der ganzen Welt.

Genetik

Neue Forschung auf Gen an Prostatakrebs verknüpft Veränderungen hilft Wissenschaftler besser verstehen, wie Prostatakrebs entwickelt. Dies könnte es ermöglichen, Medikamente zu entwickeln, jene Änderungen zielen. Tests anormale Prostatakrebs Gene zu finden, auch Männer mit hohem Risiko identifizieren helfen könnte, die Voraussetzungen von einer oder von Chemo-Prävention Studien profitieren könnten, die Drogen, um zu versuchen, um sie zu halten von Krebs zu bekommen.

Die meisten der Gen-Mutationen, die als Faktoren untersucht wurden, die Prostatakrebs-Risiko erhöhen könnten, sind von Chromosomen, die von beiden Eltern vererbt werden. Einige Untersuchungen haben festgestellt, dass eine bestimmte Variante der mitochondrialen DNA, die nur von einer Person Mutter vererbt wird, könnte auch ein Mann das Risiko an Prostatakrebs zu erkranken erhöhen.

Verhütung

Forscher weiterhin für Lebensmittel (oder Substanzen in ihnen) zu suchen, die niedriger das Risiko für Prostatakrebs helfen kann. Wissenschaftler haben einige Substanzen in Tomaten (lycopenes) und Sojabohnen (Isoflavone), die helfen könnten Prostatakrebs verhindern gefunden. Studien betrachten jetzt die möglichen Auswirkungen dieser Verbindungen näher.

Wissenschaftler versuchen auch verwandte Verbindungen zu entwickeln, die noch stärker sind und möglicherweise als Nahrungsergänzungsmittel verwendet werden. Bisher deutet darauf hin, die meisten Untersuchungen, dass eine ausgewogene Ernährung, diese Lebensmittel sowie andere Früchte und Gemüse einschließlich ist wahrscheinlich von größerem Nutzen als diese Substanzen als Nahrungsergänzungsmittel nehmen.

Einem Vitamin, das in der Prävention von Bedeutung sein kann, ist Vitamin D. Einige Studien haben festgestellt, daß Menschen mit einem hohen Vitamin-D scheint ein geringeres Risiko für die Entwicklung der tödlicher Formen von Prostatakrebs haben. Insgesamt aber haben Studien nicht festgestellt, dass Vitamin D schützt vor Prostatakrebs.

Viele Menschen gehen davon aus, dass Vitamine und andere natürliche Substanzen sind sicher zu nehmen, aber neuere Forschungen haben gezeigt, dass hohe Dosen von einigen schädlich sein kann, in den Ergänzungen einschließlich der speziell für Prostatakrebs vermarktet. Zum Beispiel fand eine Studie, dass Männer, die pro Woche mehr als 7 Multivitamintabletten nehmen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung fortgeschrittenen Prostatakrebs haben. Eine andere Studie zeigte ein erhöhtes Risiko von Prostatakrebs bei Männern, die hohe Blutspiegel von Omega-3-Fettsäuren hatten. Fischölkapseln, die einige Leute nehmen mit ihrem Herzen zu helfen, enthalten große Mengen an Omega-3-Fettsäuren.

Einige Untersuchungen haben vorgeschlagen, dass Männer, die eine tägliche Aspirin für eine lange Zeit in Anspruch nehmen könnte haben ein geringeres Risiko des Erhaltens und Sterbens von Prostatakrebs. Dennoch ist mehr Forschung notwendig, dies zu bestätigen, und überwiegt mögliche Risiken wie Blutungen, dass jeder Vorteil zu bestätigen.

Wissenschaftler haben auch bestimmte hormonelle Medikamente getestet genannt 5-alpha-Reduktase-Inhibitoren als eine Möglichkeit Prostatakrebsrisiko zu reduzieren. Die Ergebnisse dieser Studien sind in diskutiert Prostatakrebs-Prävention und Früherkennung .

Früherkennung

Ärzte sind der Meinung, dass die Prostata-spezifischen Antigens (PSA) Bluttest für die Suche nach Prostatakrebs früh kein perfekter Test. Es vermisst einige Krebsarten, und in anderen Fällen wird der PSA-Wert ist hoch, auch wenn Prostatakrebs nicht gefunden werden kann. Die Forscher arbeiten an Strategien zur Bewältigung dieses Problems.

Ein Ansatz ist, um zu versuchen, auf den Test zu verbessern, dass die gesamte PSA-Wert misst, wie in der Prostatakrebs-Prävention und Früherkennung .

Ein anderer Ansatz ist es, neue Tests entwickeln auf andere Formen von PSA basiert oder andere Tumormarker. Mehrere neuere Tests scheinen genauer als die PSA-Test zu sein, einschließlich:

  • das phi. welche kombiniert die Ergebnisse von Gesamt-PSA, freies PSA und proPSA, um festzustellen, wie wahrscheinlich es ist, dass ein Mann Prostatakrebs hat, die Behandlung benötigen könnten
  • das 4Kscore Test. die kombiniert die Ergebnisse von Gesamt-PSA, freies PSA, intakte PSA und menschliche Kallikrein 2 (hK2), zusammen mit einigen anderen Faktoren ab, festzustellen, wie wahrscheinlich ein Mann ist Prostatakrebs zu haben, die Behandlung benötigen könnten
  • Tests wie Progensa, die auf der Ebene aussehen von Prostatakrebsantigen 3 (PCA3) im Urin nach einer digitalen rektalen Untersuchung (DRE). (Die DRE schiebt einige der Prostatazellen in den Urin.) Je höher die Stufe, desto wahrscheinlicher ist, dass Prostatakrebs vorliegt.
  • Tests, die für eine abnorme Gen Veränderung aussehen genannt TMPRSS2: ERG in Prostatazellen im Urin nach einer DRE gesammelt. Dieses Gen Änderung wird in einigen Prostatakrebs gefunden, aber es ist selten in den Zellen von Menschen ohne Prostatakrebs gefunden.
  • ConfirmMDx. das ist ein Test, der in den Zellen, die aus einer Prostatabiopsieprobe an bestimmten Genen sieht

Diese Tests sind nicht geeignet, die PSA-Test jederzeit schnell zu ersetzen, aber sie könnten in bestimmten Situationen hilfreich sein. Zum Beispiel könnten einige dieser Tests nützlich sein bei Männern mit einer leicht erhöhten PSA, um festzustellen, ob sie eine Prostatabiopsie haben sollte. Einige dieser Tests könnten mehr hilfreich sein bei der Bestimmung, ob Menschen, die bereits eine Prostata-Biopsie hatte, die nicht Krebs gefunden haben sollte eine andere Biopsie haben. Ärzte und Forscher versuchen den besten Weg, um zu bestimmen, jedem dieser Tests zu verwenden.

Diagnose

Ärzte Prostata-Biopsien zu tun verlassen sich oft auf transrektalen Ultraschall (TRUS), die Schwarz-Weiß-Bilder der Prostata mit Schallwellen erzeugt, zu wissen, wo Proben zu nehmen aus. Aber Standard Ultraschall kann einige Bereiche nicht erkennen Krebs enthält.

Eine neuere Methode ist der Blutfluss innerhalb der Drüse zu messen, um eine Technik namens Farb-Doppler-Ultraschall. (Tumoren haben oft mehr Blutgefäße um sie als normales Gewebe.) Es kann Prostata-Biopsien genauer zu machen, indem sie den rechten Teil der Drüse, um sicherzustellen, abgetastet wird.

Eine noch neuere Technik kann Farb-Doppler weiter zu verbessern. In diesem Ansatz wird der Patient zunächst mit einem Kontrastmittel enthaltenden Mikrobläschen injiziert wird, die die Ultraschallbilder zu verbessern hilft. Viel versprechende Ergebnisse wurden berichtet, aber weitere Studien erforderlich, bevor seine Verwendung üblich wird.

Ärzte untersuchen auch, ob MRT können mit TRUS kombiniert werden, um Prostata-Biopsien bei Männern führen, die zuvor negativ TRUS-geführten Biopsien aber, wenn der Arzt immer noch Krebs vermutet.

Aufführung

Die Ermittlung der Stufe (Umfang) von Prostatakrebs spielt eine Schlüsselrolle eines Mannes Behandlungsmöglichkeiten bei der Bestimmung. Aber Bildgebungstests für Prostatakrebs wie CT und MRT-Aufnahmen können nicht alle Bereiche von Krebs erkennen kann, besonders kleine Bereiche von Krebs in Lymphknoten.

Ein neueres Verfahren, bekannt als multiparametrischer MRI kann verwendet werden, um das Ausmaß der Krebs zu helfen, festzustellen, und wie aggressiv sie auch sein mag, die eine Männerbehandlungsmöglichkeiten auswirken könnten. Dieser Test beinhaltet immer eine Standard-MRT, und dann mindestens eine andere Art von MRI bekommen (wie diffusionsgewichtete Bildgebung [DWI], dynamischen Kontrast verstärkt [DCE] MRI oder MR-Spektroskopie). Die Ergebnisse der verschiedenen Scans werden dann berücksichtigt.

Eine weitere neuere Methode, die so genannte verbesserte MRI. kann dazu beitragen, den Lymphknoten zu finden, die Krebszellen enthalten. Die Patienten haben zunächst eine Standard-MRT. Sie werden dann mit winzigen magnetischen Partikeln injiziert und haben eine andere am nächsten Tag scannen. Die Unterschiede zwischen den zwei Scans weisen auf mögliche Krebszellen in den Lymphknoten. Die ersten Ergebnisse dieser Technik sind vielversprechend, aber es braucht mehr Forschung, bevor sie breit genutzt werden kann.

Eine neuere Form der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) -Scan, die radioaktive Kohlenstoff acetat anstelle von markierter Glukose (Zucker) können ebenfalls nützlich verwendet Prostatakrebs in verschiedenen Teilen des Körpers zu erfassen, sowie dazu beitragen, zu bestimmen, ob die Behandlung funktioniert. Diese Technik wird nun untersucht.

Behandlung

Neuere Behandlungen entwickelt werden, und Verbesserungen bei vielen Standard Prostatakrebs Behandlungsmethoden hergestellt werden.

Chirurgie

Die Ärzte sind ständig zu verbessern, um die chirurgischen Techniken zur Behandlung von Prostatakrebs. Das Ziel ist, alle Krebs zu entfernen, während das Risiko von Komplikationen und Nebenwirkungen von der Operation zu verringern.

Strahlentherapie

Wie in der Strahlentherapie bei Prostatakrebs beschrieben. Fortschritte in der Technologie machen es möglich, Strahlung genauer als in der Vergangenheit zu zielen. Derzeitige Verfahren, wie beispielsweise konforme Strahlentherapie (CRT), intensitätsmodulierter Strahlentherapie (IMRT) und Protonenstrahl Ärzte Strahlung Hilfe vermeiden Strahlung zu normalem Gewebe so weit wie möglich zu geben. Diese Methoden werden erwartet, um die Wirksamkeit der Strahlentherapie zu erhöhen, während die Nebenwirkungen zu reduzieren.

Technologie macht andere Formen der Strahlentherapie mehr als gut wirksam. Neue Computerprogramme ermöglichen Ärzte die Strahlendosen besser zu planen und Ansätze für sowohl externe Strahlentherapie und Brachytherapie. für die Brachytherapie Planung kann jetzt auch während des Verfahrens (intraoperativ) durchgeführt werden.

Neuere Behandlungen für Tumore im Frühstadium

Die Forscher suchen auf neuere Formen der Behandlung von Prostatakrebs im Frühstadium. Diese neuen Anwendungen können entweder als die erste Art der Behandlung oder nach der Bestrahlungstherapie in Fällen verwendet werden, wo es nicht erfolgreich war.

Eine Behandlung, bekannt als hochintensiven fokussierten Ultraschall (HIFU). zerstört Krebszellen, indem sie mit stark fokussierten Ultraschallstrahlen erwärmt wird. Diese Behandlung wurde in einigen Ländern für eine Weile benutzt, aber es hat erst vor kurzem in den Vereinigten Staaten zur Verfügung stehen. Seine Sicherheit und Wirksamkeit sind jetzt bestimmt wird.

Ernährung und Lifestyle-Änderungen

Viele Studien haben sich mit den möglichen Nutzen von bestimmten Nährstoffen (oft auch als Nahrungsergänzungsmittel) sah bei der Unterstützung zur Behandlung von Prostatakrebs, obwohl die meisten dieser Forschung ist noch nicht abgeschlossen. Einige Verbindungen untersucht sind Extrakte aus Granatapfel, grüner Tee, Brokkoli, Kurkuma, Leinsamen und Soja.

Einige frühe Forschung hat herausgefunden, dass bei Männern mit einer steigenden PSA-Wert nach einer Operation oder Strahlentherapie, Granatapfelsaft zu trinken oder einen Granatapfel-Extrakt erhalten, kann sich die Zeit verlangsamen es dauert, bis der PSA-Wert zu verdoppeln. Größere Studien sind nun auf der Suche nach möglichen Auswirkungen der Granatapfel Säfte und Extrakte auf das Wachstum von Prostatakrebs.

Einige ermutigende erste Ergebnisse wurden auch mit Leinsamen Ergänzungen berichtet. In einer kleinen Studie bei Männern mit Prostatakrebs im Frühstadium festgestellt, dass täglich Leinsamen schien die Geschwindigkeit zu verlangsamen, zu dem Prostatakrebszellen multipliziert. Mehr Forschung ist notwendig, diesen Befund zu bestätigen.

Eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass Soja-Ergänzungen nach der Operation (radikale Prostatektomie) für Prostatakrebs nehmen nicht das Risiko des Krebses kommen zurück senken.

Eine Studie hat herausgefunden, dass Männer, die nicht wählen zu haben Behandlung für ihre lokalisierten Prostatakrebs der Lage sein, kann sein Wachstum mit intensiver Veränderungen im Lebensstil zu verlangsamen. Die Männer in der Studie aß eine vegane Ernährung (kein Fleisch, Fisch, Eier oder Milchprodukte) und häufig Gebrauch gemacht. Sie nahmen auch an Selbsthilfegruppen und Yoga. Nach einem Jahr sah die Männer im Durchschnitt einen leichten Rückgang ihrer PSA-Wert. Es ist nicht bekannt, ob dieser Effekt dauern wird, da der Bericht nur die Männer für 1 Jahr nachbeobachtet. Das Regime kann auch schwierig sein, für einige Männer zu folgen.

Hormontherapie

Mehrere neuere Formen der Hormontherapie wurden in den letzten Jahren entwickelt. Einige von ihnen können hilfreich sein, auch wenn die gängigen Formen der Hormontherapie nicht mehr arbeiten.

Einige Beispiele sind Abirateron (Zytiga) und Enzalutamid (Xtandi), die in dem Abschnitt Hormontherapie für Prostatakrebs beschrieben. Andere werden jetzt als gut untersucht.

5-alpha-Reduktase-Inhibitoren, wie Finasterid (Proscar) und Dutasterid (Avodart), sind Medikamente, die die Umwandlung von Testosteron in das aktivere Dihydrotestosteron (DHT) blockieren. Diese Medikamente werden untersucht zur Behandlung von Prostatakrebs, entweder aktive Überwachung zu ergänzen oder wenn der PSA-Wert nach Prostatektomie steigt.

Chemotherapie

Studien in den letzten Jahren haben gezeigt, dass viele Chemotherapeutika Prostatakrebs beeinflussen. Einige, wie Docetaxel (Taxotere) und Cabazitaxel (Jevtana) wurde gezeigt, Männer länger leben, um zu helfen.

Die Ergebnisse aus den letzten großen Studien haben herausgefunden, dass mit metastasierendem Prostatakrebs, so dass Chemotherapie (Docetaxel) früher im Verlauf der Krankheit bei Männern könnte sie länger leben helfen. Diese Ergebnisse sind ermutigend, aber diese Studien wurden vor neueren Formen der Hormontherapie (Abirateron und Enzalutamid) durchgeführt wurde zur Verfügung, so ist es nicht klar, ob die Ergebnisse auch heute sein würde.

Weitere neue Chemo-Medikamente und Kombinationen von Medikamenten werden als gut untersucht.

Immunotherapy

Das Ziel der Immuntherapie ist die körpereigene Immunsystem zu stärken, um abzuwehren oder Krebszellen zu zerstören.

Im Gegensatz zu Impfstoffen gegen Infektionen wie Masern oder Mumps, werden Prostatakrebs-Impfstoffe entwickelt behandeln zu helfen, nicht verhindern, Prostatakrebs. Ein möglicher Vorteil dieser Arten von Behandlungen ist, dass sie sehr begrenzte Nebenwirkungen zu haben scheinen. Ein Beispiel dieser Art von Impfstoff ist sipuleucel-T (Provenge), die FDA-Zulassung (beschrieben in Vaccine Behandlung von Prostatakrebs) erhalten hat.

Mehrere andere Arten von Impfstoffen zur Behandlung von Prostatakrebs sind in klinischen Studien getestet.

Ein Beispiel ist PROSTVAC, die ein Virus verwendet, die gentechnisch verändert wurde, Prostata-spezifisches Antigen (PSA) zu enthalten. Das Immunsystem des Patienten sollten auf das Virus reagieren und beginnen die Krebszellen enthalten, PSA zu erkennen und zu zerstören. Erste Ergebnisse mit diesem Impfstoff sind vielversprechend, und eine größere Studie ist nun im Gange.

Immun-Checkpoint-Inhibitoren

Ein wichtiger Teil des Immunsystems ist seine Fähigkeit, sich selbst zu halten von anderen normalen Zellen im Körper angreifen. Dazu verwendet es «Checkpoints» — Moleküle auf Immunzellen, die eingeschaltet werden müssen (oder aus), eine Immunantwort zu starten. Krebszellen manchmal diese Checkpoints verwenden zu vermeiden durch das Immunsystem angegriffen werden. Aber neuere Medikamente, die diese Checkpoints Ziel halten, wie Krebstherapien viel versprechend.

Zum Beispiel neuere Medikamente wie pembrolizumab (Keytruda) und nivolumab (Opdivo) Ziel der Immun Checkpoint Protein PD-1. In einigen anderen Krebsarten, haben diese Arten von Drogen wurden einen größeren Teil der Tumore schrumpfen gezeigt. Studien werden jetzt sehen getan, wie gut sie könnten gegen Prostatakrebs arbeiten.

Ein weiteres Beispiel ist das Medikament ipilimumab (Yervoy), die einen Prüfpunkt Proteinziele genannt CTLA-4 bei bestimmten Immunzellen. Dieses Medikament wird bereits verwendet, um einige andere Krebsarten zu behandeln, und jetzt bei Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs getestet wird.

Ein vielversprechender Ansatz für die Zukunft sein könnte einen Checkpoint-Inhibitor zu kombinieren mit einem Prostatakrebs-Impfstoff. Dies könnte die Immunantwort verstärken und den Impfstoff Arbeit besser zu helfen.

Gezielte Therapie Medikamente

Neuere Medikamente werden entwickelt, die bestimmte Teile von Krebszellen oder ihrem Umfeld abzielen. Jede Art der gezielten Therapie funktioniert anders, aber alle verändern die Art und Weise eine Krebszelle wächst, dividieren, Reparaturen selbst oder in Wechselwirkung mit anderen Zellen.

Zum Beispiel Drogen genannt Angiogenese-Hemmer Ziel, das Wachstum neuer Blutgefäße (Angiogenese), die Tumore zum Wachsen brauchen. Mehrere Angiogenese-Inhibitoren in klinischen Studien getestet werden.

Die Behandlung von Krebs, der bis auf die Knochen ausgebreitet hat

Ärzte untersuchen den Einsatz von Radiofrequenz-Ablation (RFA) Prostatakrebs bei Männern, deren in den Knochen zu einem oder mehreren Bereichen verteilt Kontrolle Schmerzen helfen hat. Während RFA, verwendet der Arzt einen CT-Scan oder Ultraschall einen kleinen Metallsonde bis in den Bereich des Tumors zu führen. Ein Hochfrequenzstrom wird durch die Sonde geleitet, den Tumor zu erhitzen und zu zerstören. RFA wurde seit vielen Jahren verwendet Tumore in anderen Organen wie der Leber zu behandeln, aber seine Verwendung Knochenschmerzen bei der Behandlung ist immer noch ziemlich neu. Dennoch sind e arly Ergebnisse vielversprechend.

Letzte Medical Review: 2016.02.16

Stand: 2016.03.11

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Warum verursacht Prostatakrebs …

    Einige Männer mit Prostatakrebs erkennen nicht die Existenz der Krankheit für viele Jahre, bis es schlimmer wird und einige Beschwerden Symptome zeigen. Der Grund ist, aufgrund dieser Art von…

  • Sehr hohe PSA 1440, Prostatakrebs …

    Gerade trat in diesem Forum heute — sieht auf jeden Fall wie ein großer Platz für Informationen. Ich möchte allen danken, die thier Erfahrungen geteilt. Wurde für mich ein sehr tramatic 12…

  • Die neue Zölibat, sterben Ehelosigkeit Prostatakrebs.

    Zölibat Ursprünglich sollte der Zustand der nicht verheiratet ist. Aber das waren die Zeiten, als Einzel zu sein und Sex Keinen Waren in der Regel auch. Ich verwende den Begriff der neue…

  • URF — Die Seite für Prostatakrebs …

    (PSA ist ein häufiges Thema in Q UEST. Bitte GEBEN Sie sterben Webseite Suchmaschine für additional Abdeckung of this Thema Verwenden.) 1. F: Was ist das Besondere an der PSA-Test-ist? EIN: Die…

  • Chirurgie für Prostatakrebs, kann …

    Eine Operation ist eine häufige Wahl zu versuchen, um Prostatakrebs zu heilen, wenn es nicht angenommen wird, außerhalb der Prostata ausgebreitet haben. Die wichtigste Art der Operation bei…

  • URF — Die Seite für Prostatakrebs …

    Diese Fragen und Antworten sind zusätzlich zu den am häufigsten gestellten Fragen zu diesem Thema. Sie sind archivierten Fragen und Antworten, die auf dieser Website wurden gestellt und…