Wunden und Wunder Kleber, Naht Alternativen.

Wunden und Wunder Kleber, Naht Alternativen.

Wunden und Wunder Kleber, Naht Alternativen.

Wunden — mit Miracle Kleber für Schnitte und Wunden:

The Real Scoop auf der Verwendung von Gewebekleber für den Wundverschluss
Von: (Anne Frye)

Seit einigen Jahren gibt es in der midwifery Gemeinschaft über die Verwendung von allgemein erhältlichen worden zunehmendes Interesse "Super-Klebstoff" Arten von Klebstoffen für den Wundverschluss. Hebammen, die ein wenig Forschung getan haben haben festgestellt, dass der Sekundenkleber (Super Glue) verkauft over-the-counter-und medizinische Cyanacrylat Klebstoffe offenbar in der Zusammensetzung identisch sind und auf die die selben, wie die Gewebekleber gemunkelt ausgiebig während des Vietnamkrieges eingesetzt. Einige Hebammen haben auch over-the-counter Super Glue (Krazy Glue) erfolgreich an Stelle der Naht verwendet, um den Damm zu schließen.

In readying in der 5. Auflage des Heilens Passage: Eine Hebamme Leitfaden zur Pflege und Reparatur der in den Geburt beteiligt Gewebe, fühlte ich mich war es wichtig, dieses Problem zu beheben. Dieser Artikel bietet eine erweiterte Version der Informationen, die Sie auch in der neuen Ausgabe zu finden.

Bitte beachten Sie auch die Liste der Abschnitt Anwendungen für eine Vielzahl von Anwendungen des Klebers. Sie können hier direkt nach der Bestellung Sektion.

Sie können Miracle Kleber hier kaufen.

Geschichte und Entwicklung:

1959 wurden eine Vielzahl von Cyanoacrylat-Klebstoffen entwickelt, einige Typen von denen jetzt für chirurgische Zwecke in Kanada und Europa verwendet. Diese Leime polymerisieren bei Kontakt mit basischen Substanzen, wie Wasser oder Blut eine starke Bindung zu bilden. Der erste Klebstoff entwickelt wurde Methylcyanoacrylat, die in großem Umfang für seine möglichen medizinischen Anwendungen untersucht und wurde auf seine potentiellen Gewebe Toxizität wie Entzündungen oder lokale Fremdkörperreaktionen abgelehnt fällig. Methylalkohol hat eine kurze Molekülkette, die zu diesen Komplikationen beiträgt.

Weitere Forschungen ergaben, dass durch die Art des Alkohols in der Verbindung mit einer längeren Molekülkette zu ändern, wurde die Gewebetoxizität stark reduziert. Alle medizinischen Grades Gewebekleber derzeit für den menschlichen Gebrauch enthalten Butyl-Ester, die sind teurer zu produzieren.

Im Jahr 1964 legte der Tennessee Eastman Labor seine erste Anwendung für neue Arzneimittelzulassung bei der FDA. Das Militär erfuhr dieser neuen Leim und wurde in ihr Potenzial für den Einsatz in Lazaretten äußerst interessiert. MASH Einheiten in Vietnam waren überlastet. Viele Lote wurden von der Brust und Bauchwunden sterben, trotz der Bemühungen von Medizinern. Im Jahr 1966 wurde eine spezielle OP-Team nach Vietnam geflogen, ausgebildet und ausgerüstet Cyanacrylatkleber zu verwenden. Eine schnelle Spray über die Wunden aufgehört zu bluten und kaufte Zeit bis zum konventionellen Operation durchgeführt werden konnte. Die Möglichkeiten wurden sofort von den medizinischen Gemeinschaften in Europa und im Fernen Osten ergriffen. Inzwischen änderte sich die FDA-Standards und gehalten zusätzliche Daten anfordert, bis Eastman ungern seinen Antrag zurückzuziehen gezwungen war. (Jueneman, 1981)

Histoacryl Blue (n-Butylcyanoacrylat) wurde ausgiebig in Europa seit den 1970er Jahren für eine Vielzahl von chirurgischen Anwendungen, einschließlich Mittelohrchirurgie, Knochen und Knorpel-Transplantate, die Reparatur von Lecks Zerebrospinalflüssigkeit und Hautverschluss eingesetzt. Es hat sich in Kanada durch Davis zur Verfügung & Geck Kanada, ohne negative Auswirkungen auf bisher berichtet. Ferner wurden Laborstudien durchgeführt, die ergab, dass es kein krebserzeugendes Potenzial hat. Gewebetoxizität wurde nur festgestellt worden, wenn der Klebstoff in gut durchbluteten Bereichen tief eingeführt wird (die Dammes qualifiziert). Während ich immer Ansprüche von Harmlosigkeit nehmen mit einem Körnchen Salz, falls verwendet, wie verwiesen, erscheinen diese Klebstoffe grundsätzlich sicher zu sein.

(Quinn & Kissick, 1994) Aktuelle Verwendung: Obwohl nicht als solche gekennzeichnet, over-the-counter Super Glue Produkte Methylalkohol enthalten, weil es billig herzustellen ist. Cyanoacrylate Heilung durch eine chemische Reaktion genannte Polymerisation, die Wärme erzeugt. Methylalkohol hat eine ausgeprägte Heizwirkung bei Kontakt mit Gewebe und kann sogar Verbrennungen, wenn der Leim Kontakte eine ausreichend große Fläche des Gewebes erzeugen. Schnelle Aushärtung führen auch zu Nekrosen. Hebammen haben solche Reaktionen nicht bemerkt, weil minimale Mengen für perinealen Reparatur verwendet werden. Dennoch mit einem größeren toxisches Potential, over-the-counter-Produkte sind ungeeignet für den Einsatz in der Wundverschluss. (Quinn & Kissick, 1994)

Medical Grade Produkte, die derzeit enthalten entweder Butyl, Isobutyl oder Octylester. Sie sind bakteriostatisch und schmerzlos, wenn verwendet, anzuwenden, wie verwiesen, erzeugen eine minimale thermische Reaktion, wenn die Haut trocken aufgetragen und brechen harmlos im Gewebe. Sie sind im Wesentlichen inert einmal trocken. Butyl-Produkte sind starr, wenn sie trocken, aber eine starke Bindung zur Verfügung stellen. Verfügbare Octyl Produkte sind flexibler, wenn sie trocken, aber produzieren eine schwächere Bindung.

Wenn für die Reparatur, im Idealfall werden die Wunde geschlossen ist frisch, sauber, ziemlich flach, mit geraden Kanten, die zusammen auf ihrem eigenen liegen. Der Klebstoff wird aufgetragen über die geschlossenen Ränder zu überbrücken; es sollte nicht in der Wunde (auf rohen Oberflächen) eingesetzt werden, wo es epithelization beeinträchtigt. Die einzige derzeit FDA zugelassene Klebstoffe geeignet zur Verwendung als Naht Alternativen Veterinärprodukte; n-Butyl- Cyanacrylat Gewebekleber Vetbond (3M) und Nexaband Flüssigkeit und Octyl-basierte Nexaband S / C (bestimmt für die topische Hautverschluss, wenn tiefe Nähte gelegt wurden). Histoacryl Blue (Butyl-Basis) (Davis & Geck) und Tissu-Glu (isobutyl basiert) (Medi-West-Pharmaceuticals) in Kanada für den menschlichen Gebrauch verkauft. DMSO (Dimethylsulfoxid) oder Aceton dienen als Entferner. (Helmstetter, 1995; Quinn & Kissick, 1994)

Wie zu verwenden Gewebekleber:

Obwohl nicht speziell für perinealen Reparatur empfohlen, Gewebekleber von einigen Geburtshelferinnen erfolgreich verwendet worden ist. Allerdings wurde anstelle der unterbrochenen oder subkutikuläre Stiche in einer kleinen Studie von der Schließung der Oberflächenschicht in mediolaterial clitorotomy (Episiotomie) Hisotcryl Blau verwendet. (Adoni & Anteby) In dieser Studie wurde die yoni (vaginal) mucosa und subkutanen Schichten wurden mit herkömmlichen Nahttechniken geschlossen. Es könnte eine gute Alternative zu bieten, wenn Frauen herkömmliche Nähte verweigern. Gewebekleber funktioniert am besten, wenn die Wunde mäßig flach. Hebammen berichten, dass extrem flache Wunden neigen dazu, auseinander zu ziehen, wie die Heilung eintritt und benötigen in der Regel keine Schließung jeglicher Art. Die Wunde sollte auch keine Taschen lochia zu sammeln und sollte nicht andere Nähte erfordern. Da jedoch die Studie oben erwähnt veranschaulicht, es kann auch statt subkutikuläre Nähte verwendet werden, nachdem Heftstiche platzieren.

Gewebekleber wird nur an Außenflächen aufgebracht Kanten zu überbrücken; gelten sie nicht direkt von den rohen Oberflächen. Die Wundränder sollten gerade und liegen zusammen natürlich sein. Legen Sie einen Tampon, dann reinigen und trocknen Sie die Haut gründlich. Lassen Sie das Hilfs die Wundränder von oben nach unten zu stabilisieren (achten Sie darauf, die Kanten richtig aufeinander abgestimmt sind). Führen Sie einen Finger zwischen den Rändern und ziehen Sie sie heraus sie sich leicht nach vorne zu bringen. Damit soll sichergestellt werden, dass die Wundränder nicht nach innen zueinander hin gequetscht, aber perfekt erfüllen. Es könnte auch mit einer Gewebezange bewerkstelligt werden. Halten Gaze gegen den Bereich unmittelbar unterhalb der Spitze und tropft zu fangen, wie Sie den Kleber anzuwenden. Bewerben winzige Klebepunkte sparsam in Abständen, wo die Wunde treffen Kanten. Oder eine Perle aus winzigen Tröpfchen anwenden, um die Kanten zu überbrücken. (Thick-Anwendungen nicht erhöhen Bindung und neigen dazu, vorzeitig zu knacken und zu lösen.) Produkte blau gefärbt sind leichter zu sehen. (Wenn Histoacryl Blau verwenden, eine 27 g. Spritzennadel in die Ampulle Nabe befestigen Steuerungsanwendung zu helfen.

Nach dem Gebrauch sollte die Nadel weggeworfen und durch eine neue Nadel ersetzt werden, die nicht kleben in seinem Lumen hat) Achten Sie darauf, den Kleber anzuwenden, wo es gebraucht wird. glue Entferner sollte der nicht in den Genitalbereich verwendet. Solange kein Teil der Rohrspitze oder die beigefügten Nadel das Gewebe berührt oder Körperflüssigkeiten, kann das Rohr wieder verwendet werden.

Verwenden Sie einen Fön oder Fan der Bereich trocken, die etwa 30 Sekunden dauert. Adhesive will versteifen, wenn sie trocken. Frauen sollten die gleichen Vorsichtsmaßnahmen wie diejenigen beobachten, die Nähte ganz abgelehnt haben. Baden ist nicht kontraindiziert, aber längeres Einweichen sollte vermieden werden. Erwarten der Klebstoff in 3 bis 7 Tagen abzublättern. Allergische Reaktionen sind sehr selten, können aber Entzündung und Schwellung umfassen.

(Verschiedene Hebammen 1993-1995)

Adoni, A. & Anteby, E. "Die Verwendung von Histoacryl für Episiotomy Reparatur," Br. J. of Ob Gyn, Vol. 98, Mai 1991, S.. 476-8. Heimstetter, G. persönliche communciation, Permabond Internat. Bridgewater, NJ, 1995.

Jueneman, F, "Halten Sie es an um," Industrieforschung & Dev. August 1981, p. 19.

Quinn, J. & Kissack, J. "Gewebekleber für Laceration Reparatur bei Sportveranstaltungen," Klinische J. of Sports Med. Vol. 4 No. 4, 1994, p. 245.

Quellen von Gewebekleber:

Animal Care Products, 3M Health Care, 3M Center Building 225 1N 07, St. Paul, MN 55144-1000, (612) 733-8477. 3M produziert Vetbond Gewebekleber.

Veterinary Products Laboratory (800) 548- 2828 vertreibt Nexaband Produkte, die von Tri Punkt in Raleigh hergestellt werden, NC (919) 790-1041. Diese Produkte sind beschränkt verkaufter Artikel und nur für die Veterinärmedizin zugelassen.

Davis & Geck-CANADA (905) 470-3647 verteilt Histoacryl Blau, die in Deutschland von B. Braun hergestellt wird.

Medi-West-Pharmaceuticals vermarktet Tissu-Glu.

Medizinische Art von Super Glue kann Stiche ersetzen

CHICAGO (AP) — Eine medizinische Version von Super Glue erweist sich überlegen Stiche in vielen Arten von Wunden zu schließen.

Verleimung Wunden geschlossen war schneller, weniger schmerzhaft und führte zu heilen Haut, die genauso gut, eine Studie von 130 Notfallpatienten gefunden aussah. Auch Kleben scheint einige der Infektionen, die auftreten, in genähten Wunden zu verhindern.

Der Kleber eliminiert die Notwendigkeit für Stichentfernung, weil sie zusammen mit der äußeren Schicht der Haut nach ein paar Wochen abgestoßen wird.

Super Glue die Fähigkeit der Haut zu binden ist bekannt. Der Haushalt Klebstoff enthält eine Warnung, dass sie sofort die Finger aneinander haften können, und Jugendliche gelegentlich genau das tun oder versiegeln ihre Augenlider geschlossen.

Die Studie der medizinischen Verwendung solcher Klebstoff wurde von Dr. James Quinn von der University of Michigan in Ann Arbor geführt und wurde in der heutigen Journal der American Medical Association veröffentlicht.

» Diese relativ schmerzlos und schnelle Methode der Wundreparatur ein Jahr die Notwendigkeit Vernähen mehrere Millionen Einrisse ersetzen können «,» sagten die Forscher.

Die Studie finanzielle Unterstützung vom Hersteller des Klebers, Closure Medical Corp. von Raleigh, N. C. erhielt

Die Kleber des Typs verwendet, gehören zu einer Gruppe von Klebstoffen Cyanoacrylate genannt, in der Studie beschriebenen ersten im Jahr 1949. Der Klebstoff, octylcyanoacrylate, neu ist und noch experimentell, aber wird erwartet, dass US-Marketing bereits in diesem Sommer genehmigt werden, nach dem Universität von Michigan.

Ähnliche Klebstoffe genannt butylcyanoacrylates haben Einsatz Wunden seit Jahren in anderen Ländern, darunter Kanada, wo die Studie durchgeführt wurde, in Ottawa General Hospital in Ontario zu reparieren.

Solche Klebstoffe haben auch erfolgreich Haut, Knochen und Knorpel in Pfropfen; Reparatur Augen; gefährlich aufgeblasenen Blutgefäße in den Bauch zu schließen; und Stoppen Rücken Flüssigkeit austritt.

Der neue Klebstoff ist besser als die, die im Ausland verwendet, weil es stärker und flexibler ist, so die Forscher. Aber es kann nicht an den Händen, Füßen oder feuchten Hautpartien wie die Lippen verwendet werden, da es abnutzen wird, bevor die Wunden heilen. Auch ist es schwächer als Stiche.

Ärzte in der Studie repariert Wunden durch den Kleber auf der Haut die Anwendung auf beiden Seiten und drücken die Haut zusammen für 30 Sekunden.

Drei der 65 Patienten, deren Wunden geklebt geschlossen hatte wieder verklebt werden, wenn die Wunden brachen; nur einer der 67 vernäht Patienten hatten wieder vernäht werden. (Einige Patienten hatten mehrere Wunden und waren beide geklebt und genäht.) Wound reopenings alle erfolgreich repariert wurden. Die einzige andere Komplikation war eine Infektion in einer genähten Patienten.

Ein Experte nicht mit der Forschung oder der Hersteller prognostiziert eine breite Akzeptanz der medizinischen Superkleber verbunden.

Dr. Alexander T. Trott der Abteilung für Notfallmedizin », sagte: «Es ist nicht zu weit hergeholt, zu spekulieren, dass diese Produkte schließlich für den privaten Gebrauch zur Verfügung stehen könnte,» an der University of Cincinnati College of Medicine.

Urheberrecht Miracle Products 1999-2006. Alle Rechte vorbehalten.

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